TIL GRIN ? – Lars Gaardhøj, formand for Region Hovedstaden, stillede sig op forleden på tv og synes, det var flot, at der var fundet 25 mio. kr. til psykiatrien. God daw do’. I har et budget på over 41 mia. kr.
Ja, det er vel ikke helt urimeligt at spørge: Hvad er det egentlig, regionerne laver med så store budgetter – og hvorfor skal vi lade dem styre ting, som de enten ikke har styr på eller spilder milliarder på?
1. Hvad er de reelle tal?
Budgetstørrelse
Region Hovedstadens budget er faktisk større end 41 mia. kr. Ifølge Region Hovedstadens egne data er bruttobudgettet for 2025 på ca. 52,9 mia. kr. I tidligere budgetdokumenter ses også et samlet budget på knap 44 mia. kr. for 2023-perioden, hvor hovedparten går til hospitaler og personale.
De 25 mio. kr. til psykiatrien
Det er korrekt, at Region Hovedstaden har afsat penge til psykiatrien – men billedet er mere nuanceret. Der er bl.a. nævnt 24 mio. kr. i år plus 8 mio. kr. næste år til forbedringer i psykiatrien relateret til FIELDS-task force anbefalinger. Der har dog også været kritik af, at midler, som oprindeligt skulle bruges til nyansættelser i psykiatrien, i stedet blev omdirigeret til at dække indenomkostninger – altså at lukke økonomiske huller, og ikke nødvendigvis til det løft i kapacitet, der var tiltænkt.
Hvorfor er det så småt?
Når 24 mio. kr. i en region med et budget på omkring 50 mia. kr. bliver trukket frem som et “løft”, kan det fremstå som en symbolsk gestus snarere end en reel indsats. Samtidig har det vist sig, at nogle af de midler, der blev givet til psykiatrien fra centrale pakker, er blevet brugt til at dække psykiatriens underskud – ikke til at rekruttere nye medarbejdere og udvide behandlingstilbuddene.
2. Skal vi bruge de store regioner – eller kan vi spare dem væk?
Argumenter for at afskaffe eller skære regionerne ned:
Regionerne har store administrative strukturer og komplekse budgetter. Men sjældent leverer de store forbedringer – ofte handler det om at omprioritere og lappe huller. Når det gælder byggerier og projektstyring, ser vi igen og igen forsinkelser og budgetoverskridelser. Penge, der ellers skulle bruges til borgerne, forsvinder i dårlig styring. Når “nye” penge til psykiatrien blot bruges til at lukke gamle huller, er det svært at se borgerne få glæde af dem. Og der er et demokratisk problem: Borgerne får at vide, at der er et løft, men i praksis sker der meget lidt.
Argumenter for at bevare regionerne – men reformere dem:
Regionerne har på papiret en rolle i at sikre sammenhængende planlægning på tværs af hospitaler, psykiatri og specialiseret behandling. Der kan også være fordele i stordrift og specialisering. Regionerne kan sikre en vis form for politisk styring, så sundhedsvæsenet ikke alene er statsligt eller kommunalt. Men det kræver reformer, mindre administration, større gennemsigtighed og klare krav til, hvordan pengene bruges.
3. Hvad kunne vi gøre i stedet?
Hvis vi tager udgangspunkt i frustrationerne over, at regionerne fremhæver små beløb som store fremskridt, mens de store maskiner ikke fungerer, kunne alternativer være:
- Slankere regioner, hvor administrationen reduceres, og hospitalerne eller staten tager større ansvar for drift og byggeri.
- Øremærkning af midler, så penge til psykiatrien kun kan bruges til at skabe ny kapacitet og ikke til at dække underskud.
- Styrket offentlig kontrol og gennemsigtige regnskaber, så borgerne kan se, hvor pengene reelt går hen.
- Projektansvar på hospitalerne frem for regionerne, så man kan placere ansvar, hvis byggerier overskrider budgetter eller forsinkes.
- Flytning af dele af psykiatrien tættere på kommunerne, hvor forebyggelse og rehabilitering kan blive en naturlig del af indsatsen, mens regionerne kun håndterer de specialiserede funktioner.
4. Konklusion
Det fremstår absurd, når regionsformanden hæver 25 mio. kr. til psykiatrien frem som noget storslået i en region, der bevilliger titusindvis af millioner hvert eneste år. Sætter man det i forhold til budgettets størrelse, de forsinkede byggerier, de gentagne overskridelser og omprioriteringerne, så ligner det mere politisk PR end reelle forbedringer.
Spørgsmålet om, hvad vi skal med regionerne, er derfor helt på sin plads. Måske er tiden kommet til at tage en beslutning om, hvilken rolle regionerne bør have – og hvordan vi sikrer, at de faktisk bruger borgernes penge på det, de lover, i stedet for at bruge dem til at dække egne problemer.
Hvad syntes du??
Henrik Busch
13.09.2025